肥胖，是現(xiàn)代社會困擾諸多人的問題，這不僅僅是出于對身材的追求，更應(yīng)該引起重視的是肥胖帶來的危害。從醫(yī)學方面看，肥胖是許多疾病的誘發(fā)原因。

食欲不加控制，她吃成了“大胃王”

近日，上海宏康醫(yī)院外科收治了一名37歲患者劉女士，她因肥胖開始節(jié)食減肥，結(jié)果食欲大增，幾乎每天都處于饑餓狀態(tài)不停地在吃。2個月下來體重反而增加了15kg，越減越肥。她自己回憶：“一頓飯要吃60多個水餃，總感覺吃不夠。”入院時，患者血脂已明顯偏高，160cm的身高體重竟達140多斤，特別夸張的是腹圍足有97cm，被診斷為“肥胖癥”而且腹部特別大。

外科主任熊斌教授表示，肥胖不僅是外形上的改變，如果飲食不加控制，也可能成為醫(yī)學意義上的病癥。尤其是腹型肥胖，腹部脂肪積累、血脂增高、血流緩慢、血管硬化、血栓形成，是心梗、腦梗、胰腺炎、糖尿病、胃腸癌腫、脂肪肝至肝硬化等一系列疾病的基礎(chǔ)。

外科“縮胃減重”手術(shù)是怎么回事？

“在來醫(yī)院前，我的生活已經(jīng)一團糟糕，每天都是沒有任何希望的循環(huán)”劉女士說，由于之前過度節(jié)食減肥，長期的碳水脂肪攝入缺乏，導(dǎo)致了身體的報復(fù)性飲食。難以控制的大食量讓她無法入眠，白天經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)，下午吃得特別多，到了晚上腸胃不適睡不著。不吃的話又餓得輾轉(zhuǎn)難眠。

肥胖令劉女士苦不堪言，她強烈要求做外科“縮胃減肥”手術(shù)。上海宏康醫(yī)院外科團隊對患者進行了一系列術(shù)前評估。像劉女士的情況，過度的飲食嚴重加大了腸胃的負擔，晚上無法入眠，已經(jīng)對生活造成了非常大的影響，就需要及時進行手術(shù)干預(yù)。近日，醫(yī)生在腹腔鏡下為患者實施了“縮胃減重”手術(shù)。

據(jù)了解，這種手術(shù)的全稱叫做“腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)”，可以通過腹壁上幾個小孔在腹腔鏡的幫助下，對胃體進行重塑和改建。通過縮小胃容量，來限制攝入、減少吸收、減輕饑餓感，從而調(diào)整內(nèi)分泌、改善營養(yǎng)代謝，進而改善肥胖癥，肥胖合并高血糖、高血壓、高尿酸、高血脂、睡眠呼吸暫停、脂肪肝、胰腺炎等一系列基礎(chǔ)性疾病。更值得關(guān)注的是，減重手術(shù)對Ⅱ型糖尿病患者有更好的作用，可以讓更多的患者擺脫飯前吃藥和打針的痛苦。

術(shù)后才五天，劉女士的腹圍從96cm降至了82cm。據(jù)了解，康復(fù)出院后在醫(yī)生的指導(dǎo)下再加上合理的飲食鍛煉，劉女士還會更苗條，腹圍也會再降低。“減肥千萬不能盲目節(jié)食，這次的經(jīng)歷，也讓我明白了健康合理飲食的意義。”兩個月體重暴漲讓劉女士心有余悸，她對醫(yī)護團隊深表謝意，并表示會配合醫(yī)生積極恢復(fù)，回去上班以后也會向身邊的朋友倡導(dǎo)健康的生活方式。

上海宏康醫(yī)院外科熊斌主任

教授、碩士生導(dǎo)師

原南昌大學第三附屬醫(yī)院大外科主任，曾擔任過胃腸、結(jié)直腸、肛腸外科、疝與腹壁外科主任，從事外科臨床工作30余年。

擅長：腹腔鏡胃腸腫瘤、減重手術(shù)、微創(chuàng)疝手術(shù)、微創(chuàng)膽總管取石、保膽取石、甲狀腺乳腺手術(shù)、復(fù)雜的肛腸手術(shù)等。

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