長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 馮曉純
春季是兒童流行性感冒的高發(fā)期,由于天氣多變,時暖時寒,加之空氣中的細菌病毒明顯增多,兒童身體機能調節(jié)能力相對較差,有時難以很快與外界環(huán)境變化相適應,特別是免疫力系統(tǒng)低下的兒童,很容易被病菌趁虛而入,從而患上流行性感冒。
流行性感冒與普通感冒的區(qū)別
流感是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。較典型的癥狀有高燒、頭痛、咳嗽、全身酸痛、疲倦無力、咽痛等,這些癥狀普通感冒也有,但普通感冒很少會出現(xiàn)全身癥狀,如周身酸痛等。
流感發(fā)燒比普通感冒要嚴重,一般以高燒為主,所謂高燒指的是38.5-39℃甚至到40℃。兒童流感發(fā)燒普遍比較高,且極易引發(fā)孩子脫水、驚厥等,除此以外,兒童流感有時還會出現(xiàn)胃腸癥狀,比如惡心、嘔吐、拉肚子等,并誘發(fā)多種嚴重并發(fā)癥,如肺炎、心肌炎、中耳炎、腦膜炎等。
預防兒童流感的措施
勤洗手。手是接觸各種病菌最多的部位,勤洗手看似簡單,但卻是預防流感病毒侵襲最直接有效的方式。
多運動。運動能消除身心的高度緊張和重壓,適宜的中等強度運動能促進心血管循環(huán)系統(tǒng),促使心臟輸送更多的血液,進而使免疫細胞積極運作,提高兒童免疫力從而降低流感侵襲的可能。
保持充足的睡眠。睡眠也是增強免疫力的重要措施之一。人在進入睡眠狀態(tài)后,各種有益于增強免疫功能的過程便隨即開始。
注意營養(yǎng)。兒童食物要合理搭配,少吃高糖、高鹽、高油脂食物,多吃海魚,補充礦物質和脂肪酸,多吃蔬菜水果,補充維生素。
接種流感疫苗。接種流感疫苗是預防流感最有效的方式之一,研究顯示,接種流感疫苗后,抗體提高到保護水平(即有效抗擊病毒)的人在90%以上。
兒童流感的治療選擇
兒童流感的治療最大原則就是一個“早”字。發(fā)病48小時內盡早開始抗流感病毒藥物治療,早期治療可提供更好的臨床反應。兒童流感目前最主要的治療藥物是神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI),包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。奧司他韋可用于全年齡階段兒童的治療和3月以上兒童的預防。治療足月兒和早產(chǎn)兒獲益大于風險。最佳給藥時間是流感癥狀出現(xiàn)48h之內,癥狀出現(xiàn)96h后給藥也有療效。
鑒于兒童機體免疫功能較低,在服用NAI類藥物有一定的不良反應,家長們還可以考慮選擇中成藥。中成藥治療兒童流感一來可避免濫用或錯用抗生素,二來因其藥性溫和、安全性高、對早期病毒感染有較好的療效。因此在上感、流感等常見呼吸道疾病的癥狀初期,可在醫(yī)生指導下選用清熱解毒的蒲地藍消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒、小兒抗感顆粒等中藥制劑。除了對兒童流感療效突出外,蒲地藍消炎口服液、小兒豉翹清熱顆粒等中成藥對新型冠狀病毒肺炎也有較好的預防及治療作用,已被多個省份納入新型冠狀病毒防治指南。
這里需要特別提醒的是,在新冠疫情呈多點式爆發(fā)、部分省市還有疫情出現(xiàn)的背景下,如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀需要及時到醫(yī)院發(fā)熱門診進行排查。待風險排查完畢,可依據(jù)適應癥選擇藥物對癥治療。
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