“聽說現(xiàn)在不做婚檢領(lǐng)不了結(jié)婚證!”“做婚檢不是自愿的嗎?”“我知道現(xiàn)在年輕人自我保護(hù)意識高，但這么高的婚檢率，是真的嗎”……前段時間，山西省衛(wèi)健委公布了2021年全省免費婚檢率達(dá)90.54%的消息，引起一些人的質(zhì)疑。

幾年前，有媒體聲稱，自我國取消強(qiáng)制婚檢后，北京、廣州等地婚檢率跌至不足一成，山西省的婚檢率更是一度跌至2.4%。因此，衛(wèi)生部門提醒，我國是出生缺陷高發(fā)國家，婚檢非常必要。2020年年初，山西省政府更是將“為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供免費婚前醫(yī)學(xué)檢查”確定為十件民生實事之一，要求全省所有縣(市、區(qū))都要開展。

現(xiàn)在，山西自愿做婚檢的年輕人究竟有多少呢?婚檢又有哪些新變化呢?連日來，山西晚報記者就這些問題進(jìn)行了采訪。

市民：有人覺得有必要有人覺得無所謂

在去婦幼機(jī)構(gòu)采訪之前，山西晚報記者簡單采訪了一些市民，其中不乏適婚男女青年，了解他們對“婚檢”的看法。

市民何女士和男朋友正在討論結(jié)婚的事情，對于婚檢，她并不排斥，但讓她覺得難以開口的是自己作為女孩子，主動跟男朋友說“咱們?nèi)プ龌闄z吧”，她始終開不了口。但和朋友聊天的時候，朋友告訴她省城現(xiàn)在要領(lǐng)結(jié)婚證必須做婚檢，她又覺得不用擔(dān)心了。“不知道是不是強(qiáng)制，但到時候肯定有人會提這個事，那我就該做什么檢查就做什么檢查唄。”她說。

市民陳女士是一名社區(qū)的工作人員，她告訴記者，大概從兩年前開始，社區(qū)就開始做各種關(guān)于婚檢的宣傳工作，尤其是對那些適齡的男女青年，“就是告訴大家，婚檢的好處、婚檢的必要性等，每次活動都有人咨詢，所以我覺得大家的意識應(yīng)該提高了不少。”

劉先生則覺得做不做婚檢的意義不大。“我們單位每年都組織大家體檢，要有問題早就檢查出來了，而且，婚檢的內(nèi)容其實還沒有體檢內(nèi)容多呢，何必走這個形式?”市民王先生和他的想法很類似：“現(xiàn)在的婚檢，應(yīng)該就是走一個流程吧?就是問問你家有沒有遺傳病史，你有沒有得什么傳染病……反正我覺得要是婚檢的時候查出來我老婆有啥病，醫(yī)生肯定不會告訴我。”

太原市婦幼保健院：年輕人的婚檢意識較高

太原市婦幼保健院是市內(nèi)為數(shù)不多面向全太原市民提供免費的婚檢服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，在太原市婦幼保健院長風(fēng)院區(qū)，山西晚報記者在一樓女性婚檢室里見到了太原市婦幼保健院孕產(chǎn)保健門診主治醫(yī)師李彥。她所在的部門，主要承擔(dān)著女性婚檢和孕檢等工作。

“現(xiàn)在做婚檢的人比以前多了。”李彥說。她告訴山西晚報記者，因為太原市婦幼保健院是面向全市人民的，所以相比各縣區(qū)級的定點醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)來說，在這里做婚檢的人數(shù)相對較少，但僅今年1月4日到1月19日，太原市婦幼保健院就已經(jīng)為22對青年男女提供了免費婚前檢查服務(wù)，相比幾年前來說，這個數(shù)字提高了不少。“各個縣區(qū)級定點醫(yī)院人數(shù)應(yīng)該更多，我們推薦大家在屬地醫(yī)院進(jìn)行婚檢，因為有些區(qū)已經(jīng)形成了婚檢、婚姻登記一條龍服務(wù)，很方便。”她說。

李彥介紹，省內(nèi)免費婚檢的內(nèi)容不僅涉及到身高、體重、血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查，還包括男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng)、女性陰道分泌物、肝功能、艾滋病病毒篩查、梅毒螺旋體篩查、乙型肝炎表面抗原檢測和胸透等檢查內(nèi)容，關(guān)鍵是對參與婚檢的青年男女還有婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢，以及檢查后發(fā)現(xiàn)異常情況該怎么處理，都會給指導(dǎo)意見。“也有一些自費項目，但選擇做的人不多。”她說。做完相關(guān)檢查后，準(zhǔn)備結(jié)婚的青年男女一般要3個工作日以后才能拿到婚檢報告。

正說著，有一對青年男女走進(jìn)了女性婚檢室，他們是來做孕前檢查的。了解到兩人之前已經(jīng)做了婚檢，并咨詢了一些問題后，李彥給武女士開出了一系列相關(guān)檢查單據(jù)，并建議武女士的愛人劉先生去隔壁的男性婚檢室做相關(guān)咨詢及檢查。“像他們，就屬于意識比較高的，之前不僅做了婚檢，武女士還打了HPV疫苗和乙肝疫苗，劉先生也比較關(guān)注各項檢查。”在兩人走后，李彥告訴山西晚報記者，近兩年咨詢婚檢、主動做婚檢的年輕男女越來越多了，“大家都有了婚檢、孕檢的意識，對預(yù)防出生缺陷很有好處。”

婚檢不只是一個流程

針對很多人認(rèn)為婚檢只是一個流程，查不出什么問題的想法，李彥說：“婚檢還是能檢查出一些問題的，比如女性有做了婚檢后查出尿路感染、乙肝沒有抗體的，也有查出來梅毒、艾滋病等疾病的。”

如果患者在婚檢時隱瞞了自己的精神狀況，或者患者本身不知道自己患了精神疾病，在做婚檢時到底能不能查出來呢?對此，李彥表示，在檢查病人的精神狀況時，主要是通過詢問病史來進(jìn)行的，但如果病人沒有癥狀表現(xiàn)出來，或有意隱瞞精神狀況，作為婚檢部門，是沒有辦法采取措施的。“重型精神病本身是很難界定的。”李彥說。

“婚檢可以檢查出皮膚病或其他免疫系統(tǒng)疾病嗎?”記者問。“皮膚病一般能從患者的皮膚狀態(tài)上看出來。”李彥說，“但很多遺傳性疾病，就需要做進(jìn)一步的基因檢查才能查出來，這部分就不屬于免費婚檢的內(nèi)容了。”

山西晚報記者正在咨詢相關(guān)事宜的時候，有個姑娘走進(jìn)了女性婚檢室，她是來拿婚檢報告的。

“沒什么問題吧?”“沒有，放心。”“好的，謝謝醫(yī)生。”簡短的對話后，姑娘就拿著婚檢報告離開了。

“像這種沒什么問題的，就可以直接拿報告了，但查出問題，我們會根據(jù)具體情況再做進(jìn)一步溝通。”李彥說，比如說女性被查出炎癥，會建議經(jīng)過治療再備孕;如果檢查出來肝功能異常，會建議患者及早進(jìn)行治療;如果檢查出梅毒、艾滋病等疾病，首先做的是勸導(dǎo)當(dāng)事人盡早告知自己的另一半。李彥給記者看了一張空白的婚檢報告，在報告的倒數(shù)第二欄里寫著一條溫馨提示：《中華人民共和國民法典》自2021年1月1日起施行，第1053條【重大疾病如實告知義務(wù)】一方患有重大疾病的，應(yīng)當(dāng)在結(jié)婚前如實告知另一方;不如實告知的，另一方可以向人民法院請求撤銷婚姻。“我們會提醒當(dāng)事人注意這一點，讓他(她)告知對方是他(她)應(yīng)該做的，但也只能是提醒。”她說。

已有28個縣（區(qū)、市）實現(xiàn)婚檢和結(jié)婚登記“一站式”服務(wù)

山西晚報記者了解到，2021年，全省已有28個縣(區(qū)、市)實現(xiàn)了婚檢和結(jié)婚登記“一站式”服務(wù)模式，太原杏花嶺區(qū)民政局婚姻登記處就是其中之一。

剛走到杏花嶺區(qū)民政局婚姻登記處，山西晚報記者就注意到，門口的墻上貼著“先婚檢再領(lǐng)證”六個大字，特別明顯。一旁的玻璃上，還貼著溫馨提示，內(nèi)容和李彥拿給記者的婚檢報告上的溫馨提示相差無幾。

剛進(jìn)門做了體溫檢測、進(jìn)行相關(guān)登記后，山西晚報記者走進(jìn)了杏花嶺區(qū)民政局婚姻登記處，就在門口不遠(yuǎn)處，市民胡女士和陳先生正在一個工作臺前填寫自己的個人相關(guān)信息，他們正在為婚前檢查做準(zhǔn)備。工作臺旁，還放著兩個宣傳展架，都是有關(guān)婚檢的相關(guān)政策、內(nèi)容以及預(yù)防新生兒缺陷等內(nèi)容。一旁穿著護(hù)士裝的工作人員告訴山西晚報記者，胡女士二人填寫完信息后，先測血壓、抽血，再進(jìn)入旁邊的診室，配合醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。距離工作臺不到10米遠(yuǎn)的診室雖然不大，但也分別設(shè)置了男女診室，還根據(jù)性別特點配備了不同的診療床、診療器械以及一男一女兩個醫(yī)生。而按照相關(guān)流程，新人在完成體檢的3個工作日內(nèi)，就可以拿到由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《免費婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論表》，上面會明確寫出婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果。對于有明確診斷的患者，醫(yī)生在上報衛(wèi)健部門的同時，也會建議患者到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。

“因為一些原因，迎澤區(qū)的免費婚檢沒有進(jìn)駐到政務(wù)服務(wù)中心。”迎澤區(qū)衛(wèi)生健康體育局婦幼股股長賈俊萍說，在政務(wù)大廳內(nèi)，他們設(shè)立有宣傳展架、服務(wù)臺等，會向每對新人介紹婚檢對健康婚姻和優(yōu)生優(yōu)育的好處、免費婚檢的政策、定點醫(yī)院和流程等。

“從2020年省政府把‘為準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方提供免費婚前醫(yī)學(xué)檢查’民生實事之一后，我們就一直在做各種宣傳工作，希望讓更多準(zhǔn)備結(jié)婚的人能積極主動做婚檢。”賈俊萍說，山西因為地理位置等原因，屬于一個出生缺陷高發(fā)的省份，婚檢是避免新生兒缺陷的一項重要措施。經(jīng)過各方努力，迎澤區(qū)僅2021年就為2998對新人提供了免費婚檢，婚檢率也達(dá)到了90.99%。

錯過了婚檢別再錯過孕檢

做婚檢的人多了，那為了避免出生缺陷，做孕前檢查的是不是也多了呢?

李彥告訴山西晚報記者，相比多年前曾經(jīng)有孕婦直到孩子出生才去醫(yī)院做檢查，現(xiàn)在做孕前檢查及孕期產(chǎn)檢的人確實比以前多了起來，但還是有一些人沒有引起足夠的重視。她特別提到了一項檢查——甲狀腺功能檢查，尤其是懷孕早期，如果孕婦有甲減(甲狀腺功能減退)的癥狀，一定要引起足夠的重視。“因為懷孕早期孩子的甲狀腺也在發(fā)育，如果孕婦有甲減，可能會影響孩子的智力發(fā)育。”李彥說，甚至有一些遺傳性疾病，如果能在懷孕前做相關(guān)檢查，就可以通過一些現(xiàn)代化手段進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育，她建議準(zhǔn)備懷孕的夫婦重視孕前檢查及孕期檢查。

“2021年我們也一直在推進(jìn)融合婚前醫(yī)學(xué)檢查和免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，為準(zhǔn)備登記結(jié)婚、新婚夫婦和計劃懷孕的夫婦提供免費婚前孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。”賈俊萍說，所以他們一方面與民政部門協(xié)作，在婚姻登記處發(fā)放宣傳資料，為新婚夫婦從源頭開始提供宣傳教育，一方面利用街道衛(wèi)生辦和衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，與轄區(qū)內(nèi)民政、公安、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)部門積極協(xié)調(diào)，對目標(biāo)人群積極開展健康教育，做好宣傳動員工作的同時，組織目標(biāo)人群參加免費婚前孕前優(yōu)生健康檢查。

據(jù)了解，我國出生缺陷防治的措施分為三級：一級預(yù)防是通過孕前綜合干預(yù)，以減少出生缺陷;二級預(yù)防是在孕期通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)，減少缺陷患兒的出生;三級預(yù)防是通過早期篩查、早期診斷、及時治療，促進(jìn)殘疾兒的康復(fù)。其中，一級預(yù)防是最為積極有效、經(jīng)濟(jì)安全的措施。所以，想生一個健康的寶寶，如果錯過了婚檢，一定不要再錯過孕前檢查。(記者 張夢瑩 實習(xí)生 薛思媛)