“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”由省醫(yī)療保障局指導(dǎo)、江蘇銀保監(jiān)局監(jiān)督、11家保險(xiǎn)公司共同承保，產(chǎn)品設(shè)計(jì)方案緊密銜接江蘇醫(yī)保政策，并與江蘇省醫(yī)療水平、疾病情況等緊密結(jié)合，響應(yīng)江蘇參保群眾實(shí)際醫(yī)療保障需求。只要有江蘇醫(yī)保都能投保，年保費(fèi)統(tǒng)一為158元，可享受醫(yī)保內(nèi)外四重保障。“‘江蘇醫(yī)惠保1號(hào)’具有參保門檻低、支付便捷、保障全面、賠付范圍廣、一站式快賠等多個(gè)特點(diǎn)。”保險(xiǎn)業(yè)專家分析，從理賠數(shù)據(jù)明顯可以看出該惠民工程的特點(diǎn)。

由于不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限既往病史，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”參保人群覆蓋廣泛。隨著參保人群不斷增多，理賠案件也在不斷更新。記者從項(xiàng)目組獲悉，截至2月25日，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”已累計(jì)為1529位用戶提供理賠服務(wù)，賠付總金額848.44萬元，人均5548.99元，平均每天賠付31個(gè)理賠案件。

“從年齡來看，年齡最大的賠付人91歲，年齡最小的賠付人剛出生7個(gè)月，充分說明疾病風(fēng)險(xiǎn)不分年齡段;從賠付金額來看，單筆最大賠付額為12.2萬元。”項(xiàng)目組工作人員分析，“除了門檻低、不限病種，參保用戶醫(yī)保內(nèi)、外雙重保障報(bào)銷后，符合條件的大病醫(yī)療費(fèi)還能二次報(bào)銷，進(jìn)一步減輕患者高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。”

目前，“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”集中投保通道已關(guān)閉。記者從省醫(yī)保局獲悉，市民仍可投保，不過3月1日起，將有90天等待期，等待期內(nèi)無法申請(qǐng)理賠。過了90天等待期保障才能生效。

此外，省醫(yī)保局工作人員提醒：“‘江蘇醫(yī)惠保1號(hào)’已全面開通醫(yī)保個(gè)賬繳費(fèi)功能，全省職工醫(yī)保人員可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金4000元以上部分，為本人和參加省內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女繳費(fèi)，無需額外掏錢，就能為全家投保。”(記者王婕妤曹麗珍)