“最近小腿干燥脫屑,像一片片魚鱗,刺癢得厲害。為了止癢,我就用熱水燙燙,結(jié)果癢得更厲害,每天睡前都要使勁抓一抓。”近日,在皮膚科門診,70歲的孫大爺擼起褲管,小腿前側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)有很多紅色的皮疹,用手抓出了不少血痕。醫(yī)生檢查后告訴孫大爺,他得的是干性濕疹。“最近天氣這么干燥,怎么還會發(fā)濕疹?”老人很不解。
濕疹冬季多發(fā)
在冬天的皮膚科門診上,每天都會有患者詢問:醫(yī)生,每到冬天我身上就開始癢?我很愛干凈,天天洗澡,怎么越洗身上越癢?
對此,銀川市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師雷鳴解釋,濕疹的名字里雖然有“濕”字,其實根本不是“濕”引起的,相反是因為“干”。
“孫大爺患的是干性濕疹又叫乏脂性濕疹,不是因為體內(nèi)濕氣重,而是皮膚太干燥造成的。冬天,是北方氣候最干燥的月份,也是濕疹好發(fā)的時間。凜冽寒冬,很多人總是覺得皮膚干燥,還瘙癢,尤其是兩只小腿,有小針在刺撓;還有的人,晚上一進被窩,隨著暖意襲遍全身,瘙癢感也會全身泛濫。這些情況往往都是干性濕疹在作怪。”
脫屑瘙癢是主要癥狀
干性濕疹可發(fā)生在身體任何部位,有少部分患者皮疹不明顯,主要發(fā)生在小腿的脛前及兩側(cè),然后是背部、大腿和手臂的部位。“我們的皮膚上有皮脂腺、汗腺,能夠分泌油脂和汗液,油脂和汗液混合一起形成油脂膜,起到抑菌、潤膚作用,也就是對皮膚起保護作用。乏脂性濕疹的發(fā)病主要是皮膚表層失去水分、油脂后引起的,常見表現(xiàn)是皮膚干燥,外觀皮紋明顯,隨著病情加重,可出現(xiàn)皮膚裂隙、皮屑、出血等,但瘙癢是最困擾患者的癥狀。”雷鳴解釋。
分析冬季多發(fā)干性濕疹的原因,雷鳴說,北方冬天氣候干燥,加上室內(nèi)供暖,溫度較高,易導(dǎo)致皮膚失去水分,引起皮膚發(fā)癢。如果此時洗澡太勤或洗澡水太熱,易將皮膚表面的保護層油脂膜洗掉,引起干性濕疹,反加重瘙癢。“尤其是老人脂腺和汗腺減少或是功能減弱,冬天長時間洗熱水澡,甚至喜歡用澡巾搓洗,更易導(dǎo)致干性濕疹。年輕人洗澡時,過多使用堿性洗滌用品,濕疹也會找上門。”另外,許多兒童由于發(fā)育還不完全,也是乏脂性濕疹的高發(fā)人群。
皮膚保濕最重要
干性濕疹以預(yù)防為主,冬天應(yīng)適當(dāng)減少洗澡的次數(shù),一周以2次為宜,防止油脂過分丟失引起皮膚干燥。洗澡水溫不宜過高,洗澡后,用柔軟的浴巾輕輕拍干皮膚上的水,不要用力擦拭,之后涂抹保濕霜或潤膚乳等。
雷鳴還提醒,出現(xiàn)皮膚瘙癢,很多人會搔抓止癢,但會陷入“越抓越癢,越癢越抓”的惡性循環(huán),還可能引起皮膚破潰、感染。另外,干性濕疹如果自行選用不恰當(dāng)?shù)乃幬?,可能引起接觸性皮炎。用熱水燙洗皮膚,雖然可以短暫止癢,但容易出現(xiàn)燙傷或加重病情。所以,出現(xiàn)皮膚問題,建議正規(guī)就醫(yī),選擇合適的治療方案。“干性濕疹的治療可選擇抗組胺藥和外用糖皮質(zhì)激素類藥物,也可選擇中草藥的內(nèi)服和外用。我院根據(jù)不同濕疹人群,進行辨證論治,制定個性化治療方案,同時選擇中藥制劑與激素類藥物進行序貫療法。”雷鳴介紹。
避免外界各種刺激
外界的刺激是誘發(fā)濕疹的關(guān)鍵所在。外界各種刺激因素如搔抓、熱水燙洗、洗澡時間過長、肥皂擦洗等應(yīng)盡量避免。
飲食方面,皮膚瘙癢人群盡量少吃或不吃易過敏與刺激性食物,如海鮮、咖啡、辣椒、酒等。合理的飲食有助于保持皮膚正常新陳代謝,每天多喝水,多吃些雞蛋黃、胡蘿卜、綠葉蔬菜、水果等富含維生素A和維生素B的食物,避免辛辣刺激的食物。
如果是敏感者應(yīng)減少或避免接觸環(huán)境中的塵螨、花粉、寵物皮毛等常見的過敏原。
多數(shù)皮膚疾病伴有情緒問題,而情緒問題又會誘發(fā)一些皮膚疾病。因此,積極樂觀的心態(tài)能增加抗病能力,有助于保持皮膚健康。(記者 劉威)