“陪護(hù)難”的問題引起了安徽省政協(xié)委員、安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師姚淮芳的關(guān)注,因此她在今年的安徽省政協(xié)十二屆五次會議上提交了《關(guān)于解決住院患者陪護(hù)難問題建議》的提案,希望通過改革實(shí)現(xiàn)患者住院“零陪護(hù)”。(1月25日《法治日報(bào)》)
“一人生病,全家累癱”,這是患者住院“陪護(hù)難”的真實(shí)寫照。實(shí)際上,我國早在多年前就已推廣住院“零陪護(hù)”。2010年12月,原衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,在全國三甲醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。北京隨即試點(diǎn)“零陪護(hù)”并擴(kuò)大到全市醫(yī)院,廣州等地也曾試點(diǎn)。然而“零陪護(hù)”在全國推廣不一。
一方面,很多地方?jīng)]有推廣住院“零陪護(hù)”,患者住院只能由家屬陪護(hù)或者花錢請護(hù)工。雖然家屬陪護(hù)比較放心,但家屬既上班又陪護(hù)就可能身心俱疲。而請護(hù)工陪護(hù),既增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有時(shí)效果也不一定好。
另一方面,已經(jīng)實(shí)施“零陪護(hù)”的醫(yī)院也面臨兩難境地:除了部分家屬擔(dān)心醫(yī)院照顧不周之外,很多醫(yī)院由于護(hù)士人手不足等原因,也難以對患者提供全方位護(hù)理,這就造成了住院“零陪護(hù)”推廣難。筆者以為,推廣患者住院“零陪護(hù)”很有必要,應(yīng)當(dāng)大膽探索和嘗試。
之所以說“零陪護(hù)”很必要,除了“一人住院,全家累癱”這個(gè)原因外,護(hù)工市場不規(guī)范以及醫(yī)院不能對護(hù)工統(tǒng)一管理帶來了很多問題,也是重要原因。只有實(shí)現(xiàn)“零陪護(hù)”——醫(yī)院對患者同時(shí)承擔(dān)醫(yī)學(xué)護(hù)理和生活護(hù)理,才能讓患者享受專業(yè)化、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),同時(shí)可以降低患者護(hù)理成本,還有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
要全面推廣住院“零陪護(hù)”,必須制定統(tǒng)一的實(shí)施方案,并配套相關(guān)的制度和標(biāo)準(zhǔn)。針對醫(yī)院護(hù)士不足導(dǎo)致的“零陪護(hù)”推廣難,應(yīng)當(dāng)加大護(hù)士培養(yǎng)和配備力度,或培訓(xùn)專業(yè)護(hù)工為患者提供生活護(hù)理,但應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一管理以確保護(hù)理質(zhì)量。比如,醫(yī)療護(hù)理部分從醫(yī)保支出,生活護(hù)理部分為自費(fèi)項(xiàng)目,由患者自付,但由政府制定患者生活護(hù)理指導(dǎo)價(jià)格,醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。這些建設(shè)性思路都值得借鑒。
同時(shí),還應(yīng)該總結(jié)北京等地醫(yī)院實(shí)施“零陪護(hù)”的成功經(jīng)驗(yàn),向全國推廣。當(dāng)然,也可以鼓勵(lì)醫(yī)院自主探索“零陪護(hù)”等模式,以切實(shí)減輕患者及其家人的陪護(hù)負(fù)擔(dān),最終解決“陪護(hù)難”“陪護(hù)貴”等現(xiàn)實(shí)問題。(記者馮海寧)