不過，最近醫(yī)院里因?yàn)榛┒軅娜巳阂苍谠黾印?/p>

昨天下午，微博上就有骨科醫(yī)生發(fā)文說：今天9臺(tái)手術(shù)，7臺(tái)是滑雪滑的，4個(gè)前叉(前交叉韌帶)，1個(gè)髕骨脫位，1個(gè)踝關(guān)節(jié)，1個(gè)半月板。他感慨道：滑雪運(yùn)動(dòng)受傷的概率在10%—15%，雪道盡頭是骨科。

昨天，@丁香園 也在微博上發(fā)了一篇關(guān)于滑雪運(yùn)動(dòng)損傷的研究文獻(xiàn)。該文獻(xiàn)對(duì)2021年對(duì)中國崇禮某大型滑雪場人群的損傷情況進(jìn)行了回顧性分析，研究匯總了兩個(gè)雪季的情況，共發(fā)生753例損傷，其中167例出現(xiàn)關(guān)節(jié)和(或)韌帶損傷，147例出現(xiàn)骨折或骨裂，53例患者出現(xiàn)腦顱震蕩或內(nèi)臟損傷。

所有受傷者中，男性占比均高于女性，且男性更容易發(fā)生骨折。

根據(jù)年齡分層，21—30歲的受傷患者占比最大，論文表示，一方面可能因?yàn)檫@個(gè)年齡段的人群本身就是滑雪的主力軍。另一方面可能因?yàn)槠渖眢w素質(zhì)較好，更容易追求刺激和冒險(xiǎn)。

滑雪運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)最容易受傷

前交叉韌帶斷裂最為常見

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心是目前省內(nèi)規(guī)模最大的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心，戴雪松主任醫(yī)師對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的診治非常有經(jīng)驗(yàn)，在他遇到的患者當(dāng)中，就有不少是因?yàn)榛?dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷。

戴雪松認(rèn)為：“對(duì)于‘雪道盡頭是骨科’的說法，雖然是一句玩笑話，但也不無道理。因?yàn)楸┻\(yùn)動(dòng)確實(shí)是比較容易造成韌帶、肌腱損傷的。在門診中，我每年接診因?yàn)榛┒軅幕颊咂鸫a有十幾例，年齡普遍在20歲—40歲之間。”

戴雪松說，杭州是南方城市，因?yàn)榈乩砦恢玫年P(guān)系，熱衷于冰雪運(yùn)動(dòng)的人群沒有北方城市那么多，不過，近年來喜歡滑雪的年輕人確實(shí)慢慢多起來了。但他們往往運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)不足，反而更容易受傷。

他最近接診的一例患者就在過年前幾天，是一位31歲的女性。這是一位很時(shí)尚的女孩，她不是新手，有一定滑雪基礎(chǔ)。最近三年，她每年都約朋友去其他城市的滑雪場滑雪，而且在朋友圈子里還算滑得不錯(cuò)的。但就是年前這次滑雪，可能是滑的速度太快，摔倒后右側(cè)膝蓋關(guān)節(jié)劇痛。因?yàn)闆]有經(jīng)驗(yàn)，剛開始她以為只是普通的膝蓋受傷，回去后也沒有立刻去醫(yī)院。隔了好多天膝蓋還是走路不穩(wěn)，隱隱作痛，這才到浙大二院骨科就診。檢查后發(fā)現(xiàn)，她的右側(cè)膝蓋前交叉韌帶斷裂了，后來做了前交叉韌帶修復(fù)重建手術(shù)。

滑雪運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目一旦受傷，最容易發(fā)生傷害的部位就是膝蓋，其中前交叉韌帶斷裂最為常見。

膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)是半月板、軟骨和交叉韌帶。在滑雪運(yùn)動(dòng)中，損傷往往出現(xiàn)在突然地變向、單腿落地不穩(wěn)或者沖撞等動(dòng)作時(shí)，此時(shí)韌帶或者半月板的力學(xué)承受能力的極限被突破，于是發(fā)生了撕裂。受傷者會(huì)感到突然的關(guān)節(jié)劇痛，無法站立，甚至有錯(cuò)動(dòng)感并聽到響聲，這個(gè)時(shí)候一般已經(jīng)無法繼續(xù)運(yùn)動(dòng)。

戴雪松提醒，很多傷者對(duì)傷情不了解，覺得不是特別疼，還能忍，從而忽略去醫(yī)院檢查。休息一兩周后感覺一天天好轉(zhuǎn)，以為能走路就是已經(jīng)恢復(fù)了，于是又開始運(yùn)動(dòng)。但后面發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)經(jīng)常容易扭傷，漸漸不能發(fā)力，不敢起跳和支撐。這種情況，其實(shí)極有可能就是韌帶和半月板出現(xiàn)了損傷。而沒有早期治療的結(jié)果就是關(guān)節(jié)持續(xù)不穩(wěn)定，損傷逐漸擴(kuò)大化。

他提醒，任何運(yùn)動(dòng)都要充分熱身，科學(xué)鍛煉，循序漸進(jìn)?；└且豁?xiàng)對(duì)專業(yè)技術(shù)要求比較高的運(yùn)動(dòng)，一旦受傷要及時(shí)就醫(yī)，找到運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生，接受相應(yīng)的影像學(xué)檢查如磁共振等，不要貽誤治療時(shí)機(jī)。

23歲大學(xué)生寒假回杭約同學(xué)滑雪

一個(gè)跟頭摔進(jìn)了醫(yī)院

杭州市一醫(yī)院不久前也接診過一位因?yàn)榛┒みM(jìn)醫(yī)院的年輕患者。

年前，23歲的小趙從廣州回杭過年，邀請幾個(gè)大學(xué)同學(xué)一起去附近的滑雪場玩，這也是他人生中第一次滑雪。不料玩得正高興的時(shí)候，卻突然出了意外。

據(jù)小趙的同學(xué)回憶，當(dāng)時(shí)，他從高坡往下滑的時(shí)候，因?yàn)檠┑郎先撕芏啵型静恍⌒呐c別人碰在一起，整個(gè)人身體斜飛了出去，落地的那一剎那，他感覺左邊肩膀發(fā)出了“咔”的一聲，當(dāng)時(shí)就痛得站不起來了。

同學(xué)們把他抬上車送到杭州市一醫(yī)院急診科就診，急診X線顯示 “右關(guān)節(jié)脫位，右肱骨大結(jié)節(jié)骨折”，收治入院進(jìn)一步診治。排除手術(shù)禁忌后，行全身麻醉下行肩關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)術(shù)+肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)程順利。

市一醫(yī)院骨科主治醫(yī)師江武提醒，最近醫(yī)院接診滑雪摔傷導(dǎo)致骨折的患者增多?；┖涂熳?、慢跑以及游泳一樣，都屬于有氧運(yùn)動(dòng)，能夠增強(qiáng)心肺功能，但滑雪畢竟是一項(xiàng)危險(xiǎn)性較高的運(yùn)動(dòng)，對(duì)身體的平衡及肌肉力量有著較高的要求，滑行得不規(guī)范和一些失誤極易造成安全事故的發(fā)生。尤其對(duì)于初學(xué)者來說，如果身體不能保持很好的平衡和很好的協(xié)調(diào)性，很容易跌跤和受傷。

初學(xué)者滑雪易發(fā)傷害

滑雪運(yùn)動(dòng)需要一定的經(jīng)驗(yàn)和技巧，很多初學(xué)者不會(huì)控制速度，在雪道上停不下來，以至于撞上別人或直接摔倒，容易導(dǎo)致身體擦傷。有的則是沒適應(yīng)長雪板，摔倒的時(shí)候容易扭傷膝蓋和腳腕，導(dǎo)致骨折或韌帶拉傷。

此外，初學(xué)者不能適應(yīng)雪道的起伏，易失去平衡，造成腰扭傷。摔倒時(shí)一般經(jīng)常以手撐地，手腕很容易戳傷，或者將尾椎部位摔裂。

“如果感覺自己要摔倒了，應(yīng)迅速扔掉雪杖，雙手環(huán)抱在胸前，用臀部向兩側(cè)摔倒。” 江武醫(yī)師提醒，滑雪前一定要熱身，摔倒也要講究技巧?；┲幸坏┎簧魉さ古?，先判斷有無需立即送醫(yī)院的骨折或韌帶等的嚴(yán)重?fù)p傷(局部的畸形、迅速腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限等)，如沒有可先采用局部制動(dòng)+冰敷(手套或襪子內(nèi)裝些雪即可)，可使疼痛腫脹得到緩解。

一旦發(fā)生骨折，應(yīng)立即采用夾板或滑雪板臨時(shí)固定，就近呼救求援，尋求專業(yè)救助。千萬不要手忙腳亂隨意處置和搬動(dòng)，尤其是脊柱骨折，如果隨意搬動(dòng)可能導(dǎo)致骨折塊移位傷及血管、神經(jīng)，或者導(dǎo)致脊髓損傷而癱瘓。(記者 俞茜茜 通訊員 方序 王文婷)